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工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍都包括哪些

2022-07-09 16:42

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《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括:工傷保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在約定的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷有關(guān)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用;非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門診診斷和住院醫(yī)療費(fèi)用,按就近搶救原則發(fā)生;在中華人民共和國總體規(guī)劃區(qū)以外地區(qū),因公出差、長期居住等,發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用。

孟金龍律師

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1、門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 2、住院補(bǔ)償:報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

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