1、一般首先由夫妻協(xié)商確定。作為孩子的父母，夫妻雙方都應(yīng)當(dāng)從對(duì)孩子有利的角度出發(fā)，通過(guò)積極地協(xié)商和考慮，確定孩子的撫養(yǎng)權(quán)歸誰(shuí)。夫妻協(xié)商是解決離婚案件中小孩撫養(yǎng)權(quán)歸誰(shuí)的最好的辦法。這是因?yàn)?，如果夫妻可以在和睦友善地環(huán)境中對(duì)小孩的撫養(yǎng)權(quán)達(dá)成協(xié)議，那么離婚后夫妻關(guān)系一般也不至于惡化，這樣就為小孩的健康成長(zhǎng)提供了一個(gè)較好的環(huán)境。 2、向法院起訴。法院依據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行判決，即不滿兩周歲的子女，以由母親直接撫養(yǎng)為原則；已滿兩周歲的子女，父母雙方對(duì)撫養(yǎng)問(wèn)題協(xié)議不成的，由人民法院根據(jù)雙方的具體情況，按照最有利于未成年子女的原則判決；子女已滿八周歲的，應(yīng)當(dāng)尊重其真實(shí)意愿。

要根據(jù)“有利于子女健康成長(zhǎng)”的原則來(lái)決定。兩周歲以下的子女，一般會(huì)判給女方。除非母方有下列情形：母方患有久治不愈的傳染性疾病或其他嚴(yán)重疾病(如癌癥)，子女不宜與其共同生活；母方有撫養(yǎng)條件不盡撫養(yǎng)義務(wù)(指對(duì)子女有遺棄、虐待行為)，而父方要求子女隨其生活等。兩周歲以上的子女，會(huì)優(yōu)先考慮條件較好的一方撫養(yǎng)孩子。兩周歲以上未成年的子女，父方和母方均要求隨其生活，主要考慮：經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)人素質(zhì)、生活環(huán)境、對(duì)子女的責(zé)任感、以及與子女的感情親密程度等。八周歲以上的未成年子女隨父隨母生活發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)考慮子女本人的意見(jiàn)。父母雙方可協(xié)議輪流撫養(yǎng)子女，這個(gè)會(huì)根據(jù)雙方自愿達(dá)成的撫養(yǎng)協(xié)議，或者在法院的參與下達(dá)成撫養(yǎng)協(xié)議。