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被保險人如何賠償被保險人身體致殘或者燒傷

2023-01-06 06:22

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保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。 (一)身故賠償 在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前已領(lǐng)有殘疾、燒燙傷保險金的,身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。 (二)傷殘賠償 被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。 (三)燒燙傷賠償 被保險人因遭受意外傷害事故,造成保險合同所附《意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一者,保險人按該表所對應(yīng)的燒燙傷程度及下列約定給付燒燙傷保險金。被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒燙傷或殘疾的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。

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兩者的區(qū)別主要有以下幾個方面:實施保險目的不同。工傷保險是政府的一項社會保障政策,人身意外傷害險商業(yè)性較強,以利潤為經(jīng)營目標(biāo)。實施方式不同。工傷保險是強制性保險,人身意外傷害險的實施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。

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被保險人故意犯罪致殘,且已交足四年保費的,不能得到保險賠償。因為保險法規(guī)定,因被保險人故意犯罪導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,即使投保人已交足二年以上保險費,保險人也只需要按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。

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