單位辦理工傷職工醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意哪些問題
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工傷保險(xiǎn)待遇分為工傷保險(xiǎn)基金與用人單位承擔(dān)份額。 工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān):醫(yī)療費(fèi)、住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。 單位承擔(dān):停工留薪期工資、停工留薪期護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 工傷保險(xiǎn)條例 第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
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在工傷治療過程中需要注意的問題:要保存好醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書等材料;要保留好醫(yī)療費(fèi)的繳費(fèi)單據(jù),可用于報(bào)銷;以及要積極接受治療,否則工傷保險(xiǎn)待遇可能會(huì)因此而停止。
工傷治療過程中需要注意的問題: 1.以下相關(guān)資料原件,都應(yīng)保存好: 病歷、入院記錄、出院記錄、出院小結(jié)、疾病診斷證明書、病歷本、X片和X線報(bào)告單、CT片和CT報(bào)告單等治療相關(guān)資料。 2.住院期間: (1)讓醫(yī)生在病歷中注明需要護(hù)理人員(之后可以要求護(hù)理費(fèi)); (2)如果需要購買相關(guān)的輔助器具; 3.出院時(shí),要讓醫(yī)生在出院小結(jié)或出院記錄中注明: (1)出院后是否需要護(hù)理人員; (2)需要醫(yī)生注明“加強(qiáng)營養(yǎng)”; (3)需要醫(yī)生注明休養(yǎng)多久; (4)休養(yǎng)時(shí)間到,如果還有必要休養(yǎng),可以再到醫(yī)院復(fù)診,要求開病假單。
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