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交通事故受傷后,對方全責(zé),但是醫(yī)療費用不夠,可以走醫(yī)保報銷嗎?

2023-05-18 18:21

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1.交通事故造成的醫(yī)療保險不能報銷,因為大多數(shù)人在單位的繳納的社會醫(yī)療保險是自身發(fā)生疾病才給報銷的。 2:因此,由于交通事故受傷入院醫(yī)治,不屬于醫(yī)療保險基金支付范圍。 交通事故賠償需依次序進(jìn)行: 1:按著《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定,交通事故的賠償首先由肇事方的商業(yè)交強(qiáng)險進(jìn)行賠償,超出的限額部分按事故責(zé)任的認(rèn)定比例進(jìn)行分擔(dān)。 2:即交強(qiáng)險賠付后,對方再按其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比列部分進(jìn)行民事賠償,剩下的部分則由受害者自負(fù),而自負(fù)的這部分醫(yī)療費用不管傷情如何嚴(yán)重,都是不能走醫(yī)保報銷的。當(dāng)然如果受害者的所在企業(yè)或其個人有購買商業(yè)意外保險,剩下的自負(fù)部分則可以通過這一渠道得到補(bǔ)償。

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交通事故的醫(yī)藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。也可以使用醫(yī)??梢詧箐N,只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

交通事故自己責(zé)任部分一般能不能報醫(yī)保。通常交通事故醫(yī)療費用屬于交通意外第三者責(zé)任,醫(yī)保是不可以報銷的。只有商業(yè)險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1.醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。2.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

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