什么是保險理賠，保險理賠的具體內(nèi)容是什么
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險理賠，是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。 簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發(fā)生風(fēng)險事故后，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經(jīng)營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現(xiàn)。 《保險法》第 22、 23條規(guī)定，保險事故發(fā)生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險人依照保險合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。
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保險理賠的具體程序如下：1、保險人應(yīng)承擔(dān)支付責(zé)任；2、受益人應(yīng)及時通知保險人；3、保險人應(yīng)及時通知被保險人補充資料；4、收到被保險人支付請求后，及時核實是否屬于保險責(zé)任；5、將核定結(jié)果通知被保險人，屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當十日內(nèi)履行保險金賠償義務(wù)；6、保險人不能確定支付金額的，應(yīng)按照數(shù)據(jù)確定的金額先行支付。
保險公司理賠是保險基本職能實現(xiàn)的集中體現(xiàn)。做好保險公司理賠工作,對于保險公司來說意義重大。保險公司理賠使得保險基本職能得以實現(xiàn)。保險的基本職能是經(jīng)濟損失的補償或給付。被保險人將其面臨的財產(chǎn)或人身等風(fēng)險轉(zhuǎn)移到保險公司,并不等于能夠得到確切的賠償;但是保險公司接受被保險人轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,便意味著將承擔(dān)保險責(zé)任范圍內(nèi)的經(jīng)濟補償或給付。被保險人通過保險可以將不確定性轉(zhuǎn)化為確定性,這種確定性表現(xiàn)為或者不出險,平安無事,財產(chǎn)或身心得到安全保障;或者出險伴隨的損失得到一定程度的賠償。保險公司理賠正是實現(xiàn)經(jīng)濟損失賠償?shù)慕?jīng)營環(huán)節(jié)。
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