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醫(yī)療保險有幾種類型

2023-01-18 18:16

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1.普通醫(yī)療保險 普通醫(yī)療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫(yī)療費用。主要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用于一般社會公眾。由于醫(yī)藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規(guī)定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。 2.住院保險 由于住院所發(fā)生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫(yī)院設備的費用、手術費用、醫(yī)藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規(guī)定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。 3.手術保險 這種保險提供因病人需做必要的手術而發(fā)生的全部費用。 4.綜合醫(yī)療保險 綜合醫(yī)療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險,其費用范圍包括醫(yī)療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。 5.特種疾病保險 某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后,被保險人經一定級別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,保險責任即行終止。

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章法律師

廣東律參律師事務所

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險:有工作的,正規(guī)單位到社保部門參保登記,這種屬于職工醫(yī)保。一般情況公司繳納8%,個人繳納2%有工作、自由職業(yè)或者失業(yè)之后的參保者,也可以進行繳納職工醫(yī)保,不過費用需要個人全部承擔。 2、新農合醫(yī)療保險:沒有工作,如果戶口在農村,可以正常參加新農合,全稱為新型農村合作醫(yī)療保險。這種保險,一般情況下每年個人只需要繳納幾十塊錢,各級財政補助幾百每年。 3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險:沒有工作,戶口所在地為城鎮(zhèn)的,可以參加居民醫(yī)保,全稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。和新農合相似,這種保險個人繳納幾十塊錢每年,各級財政會補貼幾百元。 4、離休干部醫(yī)療保險:這種保險是比較特殊的,是退休人員和革命傷殘人員參加的醫(yī)保,基本上都是全額報銷的。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)療損害責任,是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中因過失,或者在法律規(guī)定的情況下無論有無過失,造成患者人身損害或者其他損害,應當承擔的以損害賠償為主要方式的侵權責任。 一、醫(yī)療技術損害責任。醫(yī)療技術損害責任,是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事病情的檢驗、診斷、治療方法的選擇,治療措施的執(zhí)行,病情發(fā)展過程的追蹤,以及術后照護等醫(yī)療行為,不符合當時既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術水準的過失行為,醫(yī)療機構所應當承擔的侵權賠償責任。醫(yī)療技術損害責任適用過錯責任原則。證明醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療損害責任的構成要件,須由原告即受害患者一方承擔舉證責任,即使是醫(yī)療過失要件也由受害患者一方負擔。 二、醫(yī)療倫理損害責任。醫(yī)療倫理損害責任,是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時,未對病患充分告知或者說明其病情,未提供病患及時有用的醫(yī)療建議,未保守與病情有關的各種秘密,或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等,而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應遵守的規(guī)則的過失行為,醫(yī)療機構所應當承擔的侵權賠償責任。在訴訟中,對于責任構成的醫(yī)療違法行為、損害事實以及因果關系的證明,由受害患者一方負責證明。在此基礎上實行過錯推定,將醫(yī)療過失的舉證責任全部歸之于醫(yī)療機構,醫(yī)療機構一方認為自己不存在醫(yī)療過失,須自己舉證,證明自己的主張成立,否則應當承擔賠償責任。 三、醫(yī)療產品損害責任。醫(yī)療產品損害責任,是指醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產品,因此造成患者人身損害,醫(yī)療機構或者醫(yī)療產品生產者、銷售者應該承擔的醫(yī)療損害賠償責任。

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