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關(guān)于醫(yī)保手工報(bào)銷

2022-06-23 10:51

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某些醫(yī)療項(xiàng)目是需要手工報(bào)銷的,醫(yī)保手工報(bào)銷的流程是怎樣的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、醫(yī)保的手工報(bào)銷流程 醫(yī)保的手工報(bào)銷流程需要社保經(jīng)辦人員把各項(xiàng)票據(jù)收齊后逐一掃描、逐一錄入、上傳系統(tǒng)、打印明細(xì),單位蓋章備盤之后,上報(bào)醫(yī)保中心,醫(yī)保中心復(fù)核,所需材料缺一不可,否則不能報(bào)銷。如果票據(jù)丟失,需要到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)辦。 二、申報(bào)住院費(fèi)用 1、社???; 2、收費(fèi)票據(jù); 3、住院明細(xì)單; 4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單; 5、診斷證明和(或)出院證明; 6、醫(yī)院出具的全額結(jié)算證明。 三、由個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的,按門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時的情況進(jìn)行手工報(bào)銷。 (1)參保后未發(fā)卡; (2)參保人員急診未持卡; (3)單位欠費(fèi); (4)手工報(bào)銷期間就醫(yī); (5)補(bǔ)換社??ㄆ陂g就醫(yī); (6)異地就醫(yī); (7)計(jì)劃生育手術(shù)。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

準(zhǔn)備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時,這些材料必須加蓋印章。出院后退房,不要丟失發(fā)票,醫(yī)保部門收到原件。返回當(dāng)?shù)睾?,攜帶好信息到醫(yī)保報(bào)銷部門報(bào)銷。數(shù)據(jù)交完后,只要確認(rèn)基本信息正確無誤,就會給一張收據(jù)。只要提供的信息沒有問題,報(bào)銷金額將在15個工作日內(nèi)到達(dá)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異。例如湖南省,參保居民在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%。參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹪O(shè)置住院最高支付限額。一個結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

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    按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

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    居民醫(yī)保按照以下流程報(bào)銷: 1、如果當(dāng)事人就診醫(yī)院有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,在出院辦理結(jié)算時,憑醫(yī)??ň涂梢灾苯訄?bào)銷結(jié)算; 2、如果就診的醫(yī)院沒有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,要帶齊身份證、住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)等材料到參保地進(jìn)行醫(yī)保中心報(bào)銷。

    2020.09.25 198
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    只要是認(rèn)定為工傷的,都享受醫(yī)療待遇,由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與

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    (一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高清算額:門診清算:2000元住院清算:17萬元(二)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高清算額:門診清算:20000元住院清算:30萬元。

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    1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2

    2022-04-16 15,340
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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下:1。住院報(bào)銷比例1。一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;2、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元(含)的部分按85%支付。1萬元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3

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    居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式:(1)現(xiàn)場網(wǎng)上結(jié)算:現(xiàn)在大部分醫(yī)院都可以現(xiàn)場網(wǎng)上結(jié)算。住院患者只需攜帶身份證和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時直接結(jié)算,患者只需支付剩余住院費(fèi)用。(2)非現(xiàn)場網(wǎng)上結(jié)算:對于

    2021-12-02 15,340
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    刷醫(yī)??ǖ扔趫?bào)銷了。醫(yī)保費(fèi)用一旦用社??▽?shí)時結(jié)算后,就相當(dāng)于報(bào)銷過了,醫(yī)保部門不會再二次報(bào)銷的。費(fèi)用醫(yī)??核?,醫(yī)保不能再報(bào)銷了,如果單位同意報(bào)銷,可以上報(bào)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先

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