新農(nóng)合的報銷流程
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關于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進行補償。因病住院經(jīng)批準轉院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進行報銷,每月結報一次。惡性腫瘤進行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結報一次。年度內多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構每月的1日至20日內向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請復審結算。對于當年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進行申請復審結算。跨年度連續(xù)住院的費用,當年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進行結算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標準支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復印件進行報銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的,由新農(nóng)合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關政策進行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經(jīng)民政局報銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標準進行報銷。
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門診報銷流程 1、參保人員到合作醫(yī)療點就醫(yī) 2、憑處方和檢查到門診住院處繳費,先要自己付款。 3、看病結束后,拿醫(yī)療證,身份證,戶口本發(fā)票到新農(nóng)合窗口審核,報銷,領取報銷款。住院報銷流程 1、到合作醫(yī)療點就醫(yī) 2、到新農(nóng)合窗口辦理出院登記 3、治療期間,自己支付治療費用 4、治療結束后拿出院證明,住院發(fā)票,醫(yī)療證,身份證,戶口本,到新農(nóng)合窗口審核,報銷并領取報銷款。
醫(yī)療保險是有二次報銷的,可以在醫(yī)院或當?shù)厣绫>诌M行報銷。 一、新農(nóng)合二次報銷所需材料: 在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續(xù): 1、新農(nóng)合補償結算單; 2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件; 3、醫(yī)療機構費用發(fā)票,或者加蓋原件收存單位公章復印件; 4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件; 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷; 6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。 二、新農(nóng)合大病報銷流程: 1、出院時即時結算 因大病在當?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員,可以直接在醫(yī)院收費窗口由醫(yī)院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據(jù)新農(nóng)合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續(xù)。 2、出院后結算 如果是出院后辦理報銷結算,則手續(xù)相對麻煩一點。大病患者出院后需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農(nóng)合結算科進行審核,符合條件者則可拿到新農(nóng)合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
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新農(nóng)合報銷流程是什么參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡員送區(qū)農(nóng)易辦結報中心進行報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報賬指南住院報賬程序:醫(yī)院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時,向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合
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新農(nóng)合報銷流程
新農(nóng)合報銷流程:報銷所需資料:1.門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2.住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。3.門診特殊病報
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2010新農(nóng)合報銷流程
2010新農(nóng)合報銷流程: 1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員,門診發(fā)生的醫(yī)療費用,在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構就診從家庭帳戶中直接扣除,每人每年12元用完為止,節(jié)余轉下年度使用。 2、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人
2022-03-15 15,340 -
2021年新農(nóng)合報銷流程
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片,新農(nóng)合醫(yī)療證到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理轉診備案手續(xù)。 2、出院后,憑患者本人身份證,新農(nóng)合醫(yī)療證,病歷復印件,住院結算單,住院費用清單,轉診備案手續(xù)到合作醫(yī)療管
2022-05-22 15,340 -
新農(nóng)合報銷流程是怎樣的
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應
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異地就醫(yī)新農(nóng)合報銷流程農(nóng)合異地就醫(yī)的報銷,具體如下: 1、先到參保地的經(jīng)辦機構辦理轉診備案手續(xù); 2、在醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、再住院接受治療; 4、攜帶醫(yī)療繳費單據(jù)、醫(yī)保卡等材料去定點的醫(yī)療機構,或者社保經(jīng)辦機構結算相關費用。 職工基本醫(yī)療保險、新
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做流產(chǎn)手術新農(nóng)合可以報銷嗎做流產(chǎn)手術新農(nóng)合不可以報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。即有效醫(yī)藥費用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和
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新農(nóng)合跨省能報銷嗎新農(nóng)合跨省能報銷。新農(nóng)合異地手術住院,回參保地醫(yī)保局報銷費用,具體提供以下資料:1、住院病歷復印件,包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗報告,出院證明,長期、臨時醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復印戶主與病
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