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醫(yī)療保險(xiǎn)能不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

2023-02-04 20:58

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2023-02-04回復(fù)

勞動(dòng)者退休,沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按年繳費(fèi),享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,曾經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)不足當(dāng)?shù)刈畹屠U費(fèi)年限的,還可以逐年繳費(fèi)直至達(dá)到法定最低繳費(fèi)年限,也可以一次性補(bǔ)足到最低繳費(fèi)年限,可以不繳費(fèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

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能,自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自費(fèi)指報(bào)銷范圍外全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。根據(jù)年齡的不不同,會(huì)有自負(fù)段。如果到達(dá)了自負(fù)累計(jì)額后,可以按照相應(yīng)的比例報(bào)銷具體比例為:三級(jí)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%,醫(yī)?;鹬Ц?5%;社區(qū)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)在職人員個(gè)人承擔(dān)14%;退休人員個(gè)人承擔(dān)8%,醫(yī)?;鸱謩e支付86%、92%;在其它醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)20%,醫(yī)?;鹬Ц?0%。

孟金龍律師

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新社保辦法規(guī)定,對(duì)于參保患者發(fā)生的符合規(guī)定的且在限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的化療費(fèi)用是給予報(bào)銷的,如使用醫(yī)保規(guī)定的藥物進(jìn)行化療所產(chǎn)生的費(fèi)用就可以獲得報(bào)銷,但是若患者使用了進(jìn)口藥物,那么這方面的費(fèi)用就有可能不在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)。

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    1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用

    2020.05.28 762
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    要看情況而定:發(fā)生交通事故后,只要是屬于合理的醫(yī)療費(fèi)用,都應(yīng)該由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)進(jìn)行賠償。但是,如果是通過(guò)協(xié)商要求保險(xiǎn)公司理賠的,保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求扣除10-20%左右的非醫(yī)保用藥費(fèi)用,不會(huì)全額賠償。

    2021.02.10 359
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    化療費(fèi)用能用醫(yī)保報(bào)銷80%的費(fèi)用。做化療的患者參加的醫(yī)保屬于新農(nóng)合醫(yī)保,報(bào)銷比例一般在80%;做化療的患者如果參加的是職工醫(yī)療保險(xiǎn),那么只能按一定比例進(jìn)行事后補(bǔ)償報(bào)銷。

    2020.12.28 388
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  • 哪些醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

    醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷的有: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷有兩類藥物在報(bào)銷范圍內(nèi),一種是甲類,一種是乙類。甲類藥物就是我們國(guó)家統(tǒng)一的能夠保證臨床治療的最基本的藥物。而乙類藥物就是各個(gè)地區(qū)根據(jù)自身的情況調(diào)整。 2、

    2022-05-27 15,340
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    (一)職工、退休人員在門(mén)診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85

    2022-07-17 15,340
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    第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支

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  • 工傷醫(yī)療保險(xiǎn)不用醫(yī)??軋?bào)銷嗎?

    1、如果是工傷的應(yīng)該報(bào)工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是不出報(bào)銷的。 2、例如:《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十八條下列情形所發(fā)生的醫(yī)療花費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付: (一)喝酒后行駛、無(wú)證行駛機(jī)敏車(chē)船舶或行駛

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    康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷要區(qū)分情況而定,且報(bào)銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是

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    牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯

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    社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療

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