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新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢病門診報銷標準是怎樣的

2023-08-13 08:55

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)制度實施過程中有門診慢(大)病報銷。 2、其標準是:門診(慢)大病的補償比為40%,不設(shè)起付線、封頂線為3000元。 2、新農(nóng)合門診慢(大)病辦理及報銷的程序是: (1)辦理所需材料:到所在鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所領(lǐng)取“新農(nóng)合門診慢(大)病申請表”,如實填寫后,并持患者本人在縣或以上醫(yī)療機構(gòu)出具的確診的檢驗報告單或疾病診斷書、戶口薄、身份證、農(nóng)醫(yī)證原件及復(fù)印件,到所在村委會和鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所簽字并蓋章,同時將以上材料交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職工作人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理。辦理的時效原則規(guī)定為每年的6月30日前。 (2)報銷的程序是:每年的11-12月為集中報銷時間,所需材料是每次就醫(yī)的門診發(fā)票、定點醫(yī)院對應(yīng)每次開具的專用處方(作為每次用藥清單以備審核)、本人的新農(nóng)合慢(大)病卡、農(nóng)醫(yī)證交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職審核人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理審核報銷手續(xù)。

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慢性病的報銷標準是:每年度起付標準300元,治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在起付標準以上部分,城鎮(zhèn)職工按80%報銷,城鎮(zhèn)居民按50%報銷。一個醫(yī)療年度內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。

張麗麗律師

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