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工傷死亡學(xué)生醫(yī)藥費報銷問題

2022-08-23 08:34

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1、建議勞動者催促單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,如果單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,勞動者自己也可以在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請; 2、社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 3、認定下來后,由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料; 4、工傷認定后,治療終結(jié)可以申請勞動能力鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)論享受《工傷保險條例》中規(guī)定的工傷待遇; 5、如果錯過了工傷認定時間,權(quán)益很難得到保障 8、如果單位拒絕賠償,建議申請勞動仲裁維權(quán)

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1、單位申請職工發(fā)生傷亡事故后,用人單位應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)貏趧颖U媳U闲姓块T和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告,并填報《事故傷害報告表》。同時,應(yīng)在傷亡事故發(fā)生或職業(yè)病確認診之日起30日內(nèi)填表寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、旁證材料、身份證等有關(guān)材料。未參加工傷保險的用人單位應(yīng)提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部門出具的查詢證明。 2、職工或直系親屬申請用人單位未在規(guī)定期限申請認定的,職工或直系親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起一年內(nèi)直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 3、受理如職工或其直系親屬的申請超過一年的期限,或不符合管轄權(quán)規(guī)定,勞動保障行政部門將不予受理,出具《不予受理決定書》。如申請材料不全的,勞動保障行政部門當(dāng)場或在7個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人。 4、調(diào)查對職工或直系親屬提出工傷認定申請的,勞動保障行政部門對用人單位發(fā)出《工傷認定協(xié)查通知書》,要求單位提供相關(guān)材料,單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)如實提供情況和有關(guān)證據(jù),在規(guī)定的時間內(nèi)未能提出相反證據(jù)的,視為對職工或其直系親屬提供的證據(jù)材料無異議。如有需要,勞動保障行政部門對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。有關(guān)單位和個人應(yīng)據(jù)實提供情況和有關(guān)證據(jù)或證據(jù)線索,參保單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)或數(shù)據(jù)等材料以及拒絕配合事故調(diào)查的,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)可以拒絕支付工傷保險待遇的各項費用,轉(zhuǎn)由用人單位負擔(dān)。 5、認定勞動保障行政部門應(yīng)在正式受理之日起60日內(nèi)做出認定結(jié)論,開出《工傷認定結(jié)論書》。工傷認定結(jié)論作出之日起20個工作日內(nèi)送達用人單位和職工或其直親屬,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

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