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社??床〗欢嗌儋M(fèi)用

2023-02-08 04:03

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社保卡看病報(bào)銷比例:特殊病經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇,詳情如下: 一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%; 二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%; 三、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%; 四、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。

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如果當(dāng)事人的醫(yī)療費(fèi)用可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的,則當(dāng)事人直接使用社??ㄈド鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、或者藥品經(jīng)營單位結(jié)算。在醫(yī)院掛號(hào)、診斷、開藥等都要用到社??ā?/p>

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用社??床。苯訉⑸绫?ê屠U費(fèi)單據(jù)一起交給定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的結(jié)算人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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