確實需要證據(jù)證明醫(yī)療事故鑒定結論的原因
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鑒定結論并不是醫(yī)療損害賠償訴訟的當然證據(jù)。是否成為醫(yī)療賠償訴訟的證據(jù)還取決于法院對該結論的審查以及對全案證據(jù)的判斷。司法實踐中,尤其是不構成醫(yī)療事故的結論,往往并不據(jù)此判決不賠償,而是依據(jù)不同的法律和證據(jù)判決。醫(yī)療事故鑒定結論,是專門的技術鑒定機構對醫(yī)療單位所致的損害事件進行技術鑒定所作的認定意見。根據(jù)《條例》的規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定的組織工作,由醫(yī)學會組織。在民事訴訟當中,醫(yī)療事故鑒定結論屬于專家證言,是民事訴訟的證據(jù)之一。法院對醫(yī)療事故鑒定結論有審查權。法官完全可以依據(jù)自己的審判經(jīng)驗,審查醫(yī)療事故鑒定人員的合法性、醫(yī)療事故鑒定組織的合法性、醫(yī)療事故鑒定程序的合法性、醫(yī)療事故鑒定結論的合法性,做出自己的判斷,以準確認定案件事實。同時,在醫(yī)療事故侵權案件審理中,還存在著沒有醫(yī)療事故鑒定結論法院也可直接認定醫(yī)療機構醫(yī)療事故侵權責任的可能。在受害人提出侵權訴訟之后,證明了醫(yī)療行為違法和損害事實的客觀存在,法院對因果關系和過錯實行推定。如果被訴的醫(yī)療機構不予舉證否定因果關系和過錯,只要法官經(jīng)審理認為這一推定并不違背客觀規(guī)律,當然就可以直接認定侵權責任成立。由此觀之,醫(yī)療事故鑒定結論僅僅是民事訴訟證據(jù)的一種,人民法院對其具有法定的審查權,既可以采信它,也可以否定其效力。
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醫(yī)療事故鑒定一般四十五日出結果。負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調查取證。
醫(yī)療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容: (一)雙方當事人的基本情況及要求; (二)當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會的調查材料; (三)對鑒定過程的說明; (四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī); (五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系; (六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度; (七)醫(yī)療事故等級; (八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。
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