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關(guān)于車禍的醫(yī)療費報銷比例

2023-08-06 15:48

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2023-08-06回復

如果你是全責的話,要將醫(yī)療費扣除不合理用藥,即自費部分,在交強險和商業(yè)險內(nèi)是全部報銷的,如果你是主責或交責,那么在交強險內(nèi)報銷10000元后,超額部分在商業(yè)險內(nèi)按銷你所占的分成,自費的藥是看醫(yī)院怎么給傷者用的藥,如果用便宜的藥就能治病了,那么用進口藥來治的話,保險公司有可能是全剔掉的,但不是全部都這樣,只是哪一類剔除,并不是統(tǒng)算全部將醫(yī)藥費按50%來算。

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1.一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級醫(yī)院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報銷范圍 1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 2、社保卡掛失,補(換)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用; 3、在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用; 4、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 5、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 6、符合本市醫(yī)療保險基金支付條件的在外埠就醫(yī)時發(fā)生的費用; 7、當年度費用須在次年1月20日前申報。

章法律師

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需要看你是否買了不計免賠,交強險最多賠 10000,醫(yī)療費用中的自費是不報的(自費:醫(yī)保丙類*100%醫(yī)保乙類*15%,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。

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