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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的問(wèn)題

2023-04-12 07:53

該咨詢?yōu)橛脩舫R妴?wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!

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河南在線咨詢顧問(wèn)團(tuán)

2023-04-12回復(fù)

職工發(fā)生工傷事故后,單位應(yīng)當(dāng)在自事故發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。二、在我國(guó)絕大部分地區(qū),還沒(méi)有實(shí)行一卡通用,醫(yī)??ㄊ锹毠?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_ylbx/">醫(yī)療保險(xiǎn)的卡,不是工傷保險(xiǎn)卡。醫(yī)??ㄖЦ兜某擎?zhèn)職因病和非因工醫(yī)療費(fèi)用,按照一定的比例分別由個(gè)人和醫(yī)?;鸪袚?dān),而工傷醫(yī)療費(fèi)用采用專業(yè)的辦法和渠道支付,一般是全額報(bào)銷。

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按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

不屬于,工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)二者只能享受一個(gè)。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)的交費(fèi)年限可以累計(jì)。根據(jù)法律規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    1.喪失享受待遇條件的 在工傷保險(xiǎn)待遇期間,如果工傷職工痊愈或者死亡、失蹤改為享受工傷死亡待遇或者按照殘疾等級(jí)享受工傷致殘待遇等情形,將不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件。 2.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的 勞動(dòng)能力的鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前

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    一般而言對(duì)于公司商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則,一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司再對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。具體流程是: 1.及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)該及時(shí)向所投

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