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意外保險理賠范圍如何劃分?

2022-09-10 21:06

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2022-09-10回復(fù)

意外保險的基本理賠范圍: 1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。 3、醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。 4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1.意外傷害身故保障,若被保險人在發(fā)生意外之日起的180天之內(nèi)身故,則可賠付身故保險金; 2.殘疾保障,若被保險人在發(fā)生意外之日起的180天之內(nèi)傷殘,則保險公司會根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》來確定殘疾等級,并按照合同約定理賠殘疾保險金; 3.意外醫(yī)療保障,需要在二級及以上醫(yī)院就診才能獲得理賠,且有免賠額限制。

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