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公司給自己買醫(yī)療保險能報銷嗎

2023-07-07 16:49

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公司購買的醫(yī)療保險有兩種:一種是社保醫(yī)療,一種是商業(yè)醫(yī)療保險。在公司醫(yī)療保險報銷時,這得先確認(rèn)公司給自己購買的什么類型保險。社保醫(yī)療住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法:(1)參保人員出院時,醫(yī)療機構(gòu)只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算.(2)住院床位費按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;(3)一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,住院醫(yī)保報銷比例按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療保險機構(gòu),參保人員各一份.(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。商業(yè)醫(yī)療保險報銷,需要提交的資料:(1)保險金給付申請書(2)完整的門、急診病歷卡(3)出院小結(jié)(如有住院)(4)手術(shù)記錄(門診手術(shù)必需)(5)相關(guān)檢查報告(如有)(6)門診、住院收據(jù),費用清單(7)有效的身份證件復(fù)印件(身份證須復(fù)印正反面)

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

以下醫(yī)療器械可以醫(yī)保報銷,而其他醫(yī)療器械則需要自費。 1、診療設(shè)備: (1)核磁共振成像儀檢查治療費; (2)及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)檢查治療費; (3)單光子發(fā)射計算機掃描儀檢查費; (4)高壓氧治療費(搶救治療除外); (5)體外沖擊波碎石治療費。 2、一次性可植入人工器官和醫(yī)用材料。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

能,自費是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費用,個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔(dān)的費用。根據(jù)年齡的不不同,會有自負(fù)段。如果到達(dá)了自負(fù)累計額后,可以按照相應(yīng)的比例報銷具體比例為:三級醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)25%,醫(yī)?;鹬Ц?5%;社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個人承擔(dān)14%;退休人員個人承擔(dān)8%,醫(yī)?;鸱謩e支付86%、92%;在其它醫(yī)院門診就醫(yī)個人承擔(dān)20%,醫(yī)保基金支付80%。

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    2022-06-18 15,340
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