醫(yī)療保險(xiǎn)哪些不能自己報(bào)銷
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第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
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具體情況具體分析。 醫(yī)療保險(xiǎn)首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同 一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自付費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自付20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
能，自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自費(fèi)指報(bào)銷范圍外全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。根據(jù)年齡的不不同，會(huì)有自負(fù)段。如果到達(dá)了自負(fù)累計(jì)額后，可以按照相應(yīng)的比例報(bào)銷具體比例為：三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%，醫(yī)?；鹬Ц?5%；社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個(gè)人承擔(dān)14%；退休人員個(gè)人承擔(dān)8%，醫(yī)?；鸱謩e支付86%、92%；在其它醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)20%，醫(yī)?；鹬Ц?0%。
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自己交的醫(yī)療保險(xiǎn)生孩子能報(bào)銷嗎自己交的醫(yī)療保險(xiǎn)，只適用于一般的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。 而生孩子屬于生育保險(xiǎn)范疇，是由用人單位繳納的，個(gè)人無法繳納，也就無法在生孩子時(shí)，享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
2020.01.26 231 -
醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目如下： 1、服務(wù)項(xiàng)目是掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi)等、門診費(fèi)、檢查治療急診費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、特殊護(hù)士等特殊醫(yī)療服務(wù)； 2、非疾病治療項(xiàng)目是各種美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等、各種減
2022.04.16 3,500 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)傷殘等級(jí)自己能報(bào)銷嗎農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序：參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例： 1、門診補(bǔ)償： (1)村衛(wèi)生
2020.11.07 288
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焦作居民醫(yī)療保險(xiǎn)不能自己報(bào)銷
參保人員的醫(yī)保報(bào)銷流程： 1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)； 2、受理部門收到申請(qǐng)材料后，進(jìn)行審核等工作； 3、社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)申請(qǐng)的，申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后，予以報(bào)銷。
2022-12-09 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷哪些
醫(yī)保報(bào)銷分為四種，分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項(xiàng)目。 1、普通門診，在不同城市醫(yī)院看門診，有不同的報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，具體需咨詢就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門。 2、住院，首先花費(fèi)要達(dá)到報(bào)銷的
2022-08-22 15,340 -
哪些情形不能醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-01 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些藥不能報(bào)銷？
以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍： 1、主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品； 2、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類； 3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑； 4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；
2022-05-11 15,340
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車禍自己70責(zé)任醫(yī)保能報(bào)銷嗎車禍自己70責(zé)任，醫(yī)保能報(bào)銷。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不會(huì)因?yàn)檐嚨溩约撼袚?dān)了70%的責(zé)任，就不允許使用醫(yī)保報(bào)銷，符合醫(yī)保報(bào)銷條件
5,755 2022.04.17 -
00:50
交通事故自己全責(zé)醫(yī)保能報(bào)銷嗎交通事故自己全部責(zé)任或者自己承擔(dān)部分責(zé)任的，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)我國法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，也就是說，在交通事故中，應(yīng)當(dāng)由對(duì)方負(fù)全責(zé)或者負(fù)擔(dān)部分責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保是不報(bào)銷的。因
6,158 2023.08.10 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷，需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下： 1、牙科治療可以報(bào)銷：其中主要包括補(bǔ)牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用； 2、牙體整形不能報(bào)銷：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11
