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壓歲孩子做手術可以報銷嗎

2022-08-28 21:00

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2022-08-28回復

涉及情況很多,需要具體情況具體分析。例如:農村合作醫(yī)療異地報銷:合作醫(yī)療并不支持異地醫(yī)療,因此就醫(yī)前征得當地合作醫(yī)療管理機構批準很是必要. 合作醫(yī)療保險報銷,需要到當地合作醫(yī)療管理機構或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 某人用掉醫(yī)藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

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章法律師

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第一步:首先應該確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內可以到當地的醫(yī)保局及時購買“居民合作醫(yī)療”的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫(yī)保局,有的地方現買也來得及。第二步:做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。第三步:及時繳納醫(yī)療費用并保存好每次繳納費用的票據,這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之后才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。第四步:出院結算報銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費票據到出院窗口辦理結算和報銷。如果只購買的“居民醫(yī)療保險”,在出院結算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。如果還有購買的“商業(yè)保險”,帶好出院結算的發(fā)票、住院的用藥明細、出院證明、診斷證明等材料聯系相應的保險公司再報銷其余費用。

章法律師

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