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交通事故和工傷保險待遇的區(qū)別

2023-06-11 16:37

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江西在線咨詢顧問團(tuán)

2023-06-11回復(fù)

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定,勞動者因工傷事故受到人身損害,按《工傷保險條例》處理;因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害的,勞動者可請求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。工傷保險關(guān)系與交通事故損害賠償關(guān)系是兩個不同的法律關(guān)系,當(dāng)《工傷保險條例》不再規(guī)定“取得了交通事故賠償,就不再支付相應(yīng)工傷待遇”時,勞動者完全可以既依《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇,又依《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得。

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廣東律參律師事務(wù)所

二者的區(qū)別如下: 1、針對的對象不同。 醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的個人自負(fù)比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費用,且按規(guī)定實報實銷。 2、享受待遇的條件不同。 醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達(dá)不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險待遇。 3、享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

交通事故與工傷待遇競合的規(guī)定是在勞動者人身權(quán)受到第三人侵害的同時又被勞動行政部門認(rèn)定為工傷的,如勞動者分別提起侵權(quán)損害賠償之訴及申請工傷保險賠償仲裁的,對于侵權(quán)損害賠償?shù)恼埱蠛筒环kU賠償仲裁裁決提出的請求,法院應(yīng)分別依法作出判決。

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