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醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的區(qū)別有哪些

2023-09-29 11:14

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2023-09-29回復(fù)

職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 1、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工因患病或非因工負(fù)傷的基本醫(yī)療需求(主要用于一般的門(mén)診、急診、住院等費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 2、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇(如住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等)。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的基本屬性不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是具有強(qiáng)制性的,各用人單位一定要為員工購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),參保者依據(jù)自愿性參保。 二、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍比較大,不僅對(duì)“大病”進(jìn)行承保,還可以保“小病”,對(duì)參保人的住院費(fèi)用也會(huì)給予一定補(bǔ)償,同時(shí)對(duì)其門(mén)診費(fèi)用也可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍相對(duì)較小,通常只對(duì)其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費(fèi)依據(jù)合同的規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)金的給付。 三、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)給予參保人的保險(xiǎn)待遇不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)通常依照醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,數(shù)額是有浮動(dòng)的,不完全以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為準(zhǔn),具有社會(huì)救濟(jì)的性質(zhì);而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)則通常依據(jù)一定金額補(bǔ)償,補(bǔ)償金額具有固定性或者一定范圍,此險(xiǎn)種一般是保險(xiǎn)公司參照保險(xiǎn)的大數(shù)原則來(lái)具體操作的,具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。

汪世龍律師

上海靖予霖(南京)律師事務(wù)所

醫(yī)保全稱(chēng)是基本醫(yī)療保險(xiǎn),是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的一種,政府強(qiáng)制繳納與進(jìn)行補(bǔ)貼,是用于基本解決醫(yī)療問(wèn)題的。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是與個(gè)人與保險(xiǎn)公司自愿訂立的保險(xiǎn)合同,按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的相關(guān)責(zé)任的。

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    一是針對(duì)的對(duì)象不同。醫(yī)保針對(duì)的是病,且有規(guī)定的是個(gè)人自負(fù)比例;工傷保險(xiǎn)針對(duì)的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或者并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。二是享受待遇的條件不同。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍、報(bào)銷(xiāo)的比例都達(dá)不到工傷保險(xiǎn)規(guī)定的范圍和比例

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    1、賠付方式不同 如果是重疾險(xiǎn):如果投保人已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn),他只要不幸罹患了保險(xiǎn)條款中規(guī)定的一種重大疾病,拿到了指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確診報(bào)告等相關(guān)資料給保險(xiǎn)公司就可以理賠,保險(xiǎn)金的金額就是投保的保額,這筆錢(qián)可以自行安排,無(wú)需墊付、無(wú)需報(bào)銷(xiāo)。 但醫(yī)

    2020.05.18 437
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    市醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、所屬單位不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保只能是本區(qū)直屬單位的職工辦理,而且檔案由區(qū)人才代理中心保管。市級(jí)醫(yī)保要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案相應(yīng)的在市人才代理中心。 2、地區(qū)不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保卡只可以在本區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡

    2020.01.17 1,382
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    工傷保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是工傷可以賠。

    2022-08-06 15,340
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    醫(yī)保全稱(chēng)是基本醫(yī)療保險(xiǎn),是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的一種,是國(guó)家政府的福利保險(xiǎn),強(qiáng)制繳納與進(jìn)行補(bǔ)貼,是用于基本解決醫(yī)療問(wèn)題的。 而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是與個(gè)人與保險(xiǎn)公司自愿訂立的保險(xiǎn)合同,按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,當(dāng)發(fā)生可能的

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    1、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工因患病或非因工負(fù)傷的基本醫(yī)療需求(主要用于一般的門(mén)診、急診、住院等費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者患

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    按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工非因工負(fù)傷或因患病的基本醫(yī)療需求(一般情況下,是用于一般門(mén)診、急診、住院等醫(yī)療費(fèi)用),而工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事

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    工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別

    工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)在性質(zhì)、目的、法律關(guān)系、保障范圍、繳費(fèi)方式等方面存在不同。工傷保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)的一種,具有強(qiáng)制性,用人單位必須按照規(guī)定為員工參保,而意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)方與被保險(xiǎn)方之間是完全自愿的契約關(guān)系。具體來(lái)說(shuō),目的方面,工傷保險(xiǎn)

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    合作醫(yī)療和醫(yī)保,一般有以下的四個(gè)區(qū)別,具體如下: 1、概念不同:合作醫(yī)療,全稱(chēng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上,依靠集體經(jīng)濟(jì),在防病治病上實(shí)行互濟(jì)互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞

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