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新農(nóng)合和醫(yī)療保險社保報銷比例

2023-07-31 10:32

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新農(nóng)合報銷流程: 報銷所需資料: 1.門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 2.住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。 報銷流程: 1.參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進(jìn)行報銷。 2.醫(yī)院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時,向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報賬。

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新農(nóng)合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為百分之90;縣級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為百分之82;市級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報銷比例為百分之65;省級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報銷比例為55%; 省外非定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報銷比例為百分之45。異地就醫(yī)時急診、門診和住院產(chǎn)生的費用,若在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報銷范圍內(nèi),都可以申請報銷。報銷人只需要攜帶相關(guān)材料前往社保局申請即可。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷百分之六十,每次就診處方藥費限額十元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額五十元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷百分之四十,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額五十元,處方藥費限額一百元。二級醫(yī)院就診報銷百分之三十,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額五十元,處方藥費限額二百元。三級醫(yī)院就診報銷百分之二十,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額五十元,處方藥費限額二百元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額一元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額五千元。 2.住院報銷:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之六十;二級醫(yī)院報銷百分之四十;三級醫(yī)院報銷百分之三十。

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