醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別是什么?
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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。住院報(bào)銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個(gè)人支付比例最低,選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。廣州仁愛(ài)天河醫(yī)院被劃分為一級(jí)醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個(gè)人支付比例最低的醫(yī)院。一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷90%,個(gè)人只需支付10%二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷85%,個(gè)人需支付15%三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷80%,需個(gè)人支付20%住院醫(yī)保計(jì)算公式:住院醫(yī)保計(jì)算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個(gè)人支付比例=需個(gè)人自付費(fèi)用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報(bào)銷的費(fèi)用溫馨提示:住院醫(yī)療費(fèi)用中,個(gè)人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用:自費(fèi)費(fèi)用;先自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用);起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;共付段自付費(fèi)用,超過(guò)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用。
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工傷保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷比例,從理論上說(shuō),是按照100%報(bào)銷,只是個(gè)別的醫(yī)藥或者檢查不屬于報(bào)銷范圍。一般來(lái)說(shuō),凡是工傷保險(xiǎn)不報(bào)銷的,由單位承擔(dān),個(gè)人不負(fù)擔(dān)。 醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)年齡、職業(yè)、職工的狀態(tài)不同,報(bào)銷比例也不一樣,退休的與在職的也是不一樣的,一般都是在80%以上,居民醫(yī)保報(bào)銷的比例更少些,一般在60%左右。
市醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、所屬單位不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保只能是本區(qū)直屬單位的職工辦理,而且檔案由區(qū)人才代理中心保管。市級(jí)醫(yī)保要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案相應(yīng)的在市人才代理中心。 2、地區(qū)不同。區(qū)級(jí)醫(yī)??ㄖ豢梢栽诒緟^(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡治療,而市級(jí)醫(yī)??梢栽谌械尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡治療。
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省醫(yī)療保險(xiǎn)和市醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別
省醫(yī)療保險(xiǎn)和市醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、在定點(diǎn)醫(yī)院方面,一個(gè)是省醫(yī)院,一個(gè)是市醫(yī)院。 2、在報(bào)銷比例方面,一般是省醫(yī)保報(bào)銷比例高于市醫(yī)保。 3、在辦理方面,省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理;市醫(yī)保只能是
2020.03.10 703 -
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醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷和門診報(bào)銷的區(qū)別
門診和住院報(bào)銷的區(qū)別: 一、繳費(fèi)方式不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納;其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響,從今年4月到1
2020.08.29 3,390
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醫(yī)保報(bào)銷和合作醫(yī)療報(bào)銷的區(qū)別
由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主,小病仍然是用農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療帳戶來(lái)支出。 一,就小病而言,當(dāng)農(nóng)民經(jīng)常不生病時(shí),覺(jué)得個(gè)人出資的那部分浪費(fèi)掉了,于是會(huì)逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動(dòng)力。 二,從大病來(lái)說(shuō),由于農(nóng)村內(nèi)部
2022-04-23 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保有什么區(qū)別?
各地情況不同,具體情況,你可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢,或撥打社保熱線12333咨詢。
2022-10-24 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)什么區(qū)別
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保
2021-10-25 15,340 -
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的區(qū)別
報(bào)銷誰(shuí)去都一樣,但是單位墊付的要還給單位?!镜谑邨l】職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)
2022-03-12 15,340
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合作醫(yī)療和醫(yī)保的區(qū)別合作醫(yī)療和醫(yī)保,一般有以下的四個(gè)區(qū)別,具體如下: 1、概念不同:合作醫(yī)療,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是在群眾自愿互助的基礎(chǔ)上,依靠集體經(jīng)濟(jì),在防病治病上實(shí)行互濟(jì)互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞
20,557 2022.05.11 -
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五險(xiǎn)一金和醫(yī)保有什么區(qū)別五險(xiǎn)一金和醫(yī)保的區(qū)別如下: 第一、繳納費(fèi)用不同:農(nóng)村醫(yī)保繳納的費(fèi)用一年幾百元,而社保繳納費(fèi)用一年幾千甚至上萬(wàn),相比之下農(nóng)村醫(yī)保的費(fèi)用低很多; 第二、包含項(xiàng)目不同:農(nóng)村醫(yī)保只包含了醫(yī)保,但是社保除了包含醫(yī)保還包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn);
11,984 2022.05.11 -
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農(nóng)村醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別農(nóng)村醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:1、參保對(duì)象不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保是城鎮(zhèn)戶口的居民可以參保;農(nóng)村醫(yī)保是農(nóng)村戶口的居民才能參保;2、報(bào)銷渠道不一樣。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷在居民所在的社區(qū)醫(yī)保部門,農(nóng)村醫(yī)保到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在的農(nóng)合辦理;3、是否自愿繳納不
12,505 2022.05.11