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工傷事故能用醫(yī)保嗎?

2022-06-05 13:57

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工傷事故能用醫(yī)保嗎,找法為您介紹,希望能給您提供幫助。工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費應(yīng)該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。工傷事故的全部費用由單位支付,受傷員工可以在出院后到勞動局去做傷殘鑒定,根據(jù)鑒定報告的等級來得到相應(yīng)的工傷補償。工傷認(rèn)定程序如下:一、首先需要向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申請工傷認(rèn)定,這是獲得賠償?shù)那疤?。二、填寫一份工傷申請表,?zhǔn)備好身份證復(fù)印件和疾病證明書。 1、如果單位同意工傷就請法人在相關(guān)位置簽字,蓋單位公章。待社保工作人員調(diào)查后出工傷認(rèn)定書。如認(rèn)定為工傷,就可報銷相關(guān)治療費用。 2、另外一種是單位不同意認(rèn)定工傷,則由被申請單位提供不是工傷證據(jù),社保機構(gòu)會根據(jù)被申請單位提供證據(jù)認(rèn)定是否是工傷。 3、還有一種情況老板就是根本不認(rèn)你是他的工人,就要先請你收集有雇傭關(guān)系的相關(guān)材料,再提起勞動仲裁,根據(jù)仲裁結(jié)果再到社保相關(guān)機構(gòu)做工傷認(rèn)定。四、認(rèn)定工傷后應(yīng)當(dāng)評殘疾等級和喪失勞動能力程度,這是計算賠償數(shù)額的依據(jù)。五、如果加工廠仍不賠償,可以向當(dāng)?shù)貏趧又俨貌块T提起仲裁請求,由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當(dāng)事人不服裁決的,可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/6840342487042904305.html">民事訴訟,進(jìn)入兩審終審的訴訟程序。六、計算賠償數(shù)額時都要依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數(shù)額。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險基金不支付工傷醫(yī)療費用。如果當(dāng)事人用醫(yī)療保險基金報銷工傷醫(yī)療費用,屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。勞動者受傷后能否被認(rèn)定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那么肯定是無法被認(rèn)定為工傷的。如果工傷認(rèn)定結(jié)果是不予認(rèn)定為工傷,在沒有第三方責(zé)任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷的。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

我國的社會保險法規(guī)定,通常情況下,交通事故后,肇事者要賠償,可用醫(yī)保報銷。 如果當(dāng)事人要承擔(dān)部分責(zé)任,那承擔(dān)的醫(yī)療費也很難用醫(yī)保報銷。 出現(xiàn)以下兩種情況之一的,那可用醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費: 1、第三人應(yīng)負(fù)擔(dān),卻不支付或無法確定第三人,那醫(yī)療保險先行支付; 2、不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,醫(yī)療保險部門必須報銷。

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    工傷不可以用醫(yī)??ǎ尼t(yī)療費用是由工傷保險基金中支付的,不屬于由醫(yī)保進(jìn)行報銷的范圍,不可以用醫(yī)??ǔ袚?dān),但是可以由用人單位先行墊付,再從工傷保險基金中進(jìn)行報銷。

    2020.09.07 368
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    工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費應(yīng)該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。 一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn): 1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受

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