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新農(nóng)合報(bào)銷范圍和比例

2022-10-30 08:56

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合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍主要有門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病補(bǔ)償。以藥物報(bào)銷為例,甲類藥物基本可以報(bào)銷,部分乙類藥物可報(bào)銷,丙類藥物不能報(bào)銷;以住院報(bào)銷為例,住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)也是可以報(bào)銷的。不過需要注意的是,以下內(nèi)容不在新農(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi): 1.自購藥品費(fèi); 2.超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用; 3.掛號(hào)費(fèi)、門診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等; 4.非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費(fèi)超過35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用; 5.打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用; 6.流引產(chǎn); 7.各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用; 8.進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費(fèi)用; 9.未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目,以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用; 10.有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用; 11.已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)? 12.境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用; 13.新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元; 手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

河北新農(nóng)合報(bào)銷范圍如下:1.床位費(fèi);2.藥品費(fèi);3.檢查費(fèi):最高限額600元;4.治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍;5.手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;6.輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入。

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    新農(nóng)合報(bào)銷比例是:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。國(guó)家會(huì)逐步提高大病報(bào)銷比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    2020.12.22 593
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    新農(nóng)合報(bào)銷范圍與比例:1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)

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    新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。日前在市合管

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