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工傷能用醫(yī)保就醫(yī)嗎

2023-02-03 08:56

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四川在線咨詢顧問團(tuán)

2023-02-03回復(fù)

工傷是不能用醫(yī)保就醫(yī)的。 工傷醫(yī)療費(fèi)用,參加來工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;沒有參保的,由用人單位支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。如果當(dāng)事人虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實(shí),用新農(nóng)合報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。 工傷職工就醫(yī)費(fèi)用,有用人單位現(xiàn)行墊付,而后在按規(guī)定報(bào)銷。如今工傷職工采用了非法的方式就醫(yī),如果工傷職工參加了工傷保險(xiǎn)的,必須向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)陳情因?yàn)椴欢?,退回醫(yī)保支付的款項(xiàng),申請工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷;如果用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn),需要接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門處罰。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。如果當(dāng)事人用醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。勞動(dòng)者受傷后能否被認(rèn)定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那么肯定是無法被認(rèn)定為工傷的。如果工傷認(rèn)定結(jié)果是不予認(rèn)定為工傷,在沒有第三方責(zé)任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。

吳莉律師

廣東天穗律師事務(wù)所

打架就醫(yī)不能用醫(yī)保。因?yàn)椴辉卺t(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。 醫(yī)保報(bào)銷范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用。 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷又分為本地住院報(bào)銷和異地住院報(bào)銷兩種,要按照規(guī)定辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

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  • 職工發(fā)生工傷后用醫(yī)??ň歪t(yī)工傷不能報(bào)銷
    職工發(fā)生工傷后用醫(yī)??ň歪t(yī)工傷不能報(bào)銷

    是的,進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請工傷報(bào)銷。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。

    2020.03.22 361
  • 工傷用醫(yī)保能報(bào)工傷嗎
    工傷用醫(yī)保能報(bào)工傷嗎

    職工工傷后用醫(yī)??床〉?,不能報(bào)工傷。工傷用醫(yī)保治療是不符合規(guī)定的。工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),且參加了工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由所在單位支付。

    2020.01.06 194
  • 能用別人的醫(yī)??ň歪t(yī)嗎
    能用別人的醫(yī)??ň歪t(yī)嗎

    不能,醫(yī)??ㄊ菍?shí)名制的,只能卡主一人使用,如果用別人的醫(yī)??床?,屬于詐騙行為,嚴(yán)重的還會(huì)構(gòu)成犯罪。個(gè)人詐騙公私財(cái)物2千元以上的,屬于“數(shù)額較大”,應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任。

    2020.08.02 1,547
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    2022-03-29 15,340
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    如果申請保外就醫(yī)也應(yīng)由個(gè)人申請,不能是家屬申請,所以家屬?zèng)]有拒絕的權(quán)利。保外就醫(yī)是罪犯因患有嚴(yán)重疾病,根據(jù)國家相關(guān)法律和政策,經(jīng)司法機(jī)關(guān)批準(zhǔn)讓其取保監(jiān)外醫(yī)治的執(zhí)行方法。又稱監(jiān)外就醫(yī),屬于監(jiān)外執(zhí)行的一種

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