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住院醫(yī)療保險如何才能獲得賠償

2023-06-17 01:05

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2023-06-17回復

一般來說,住院醫(yī)療保險既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。補償給付方式的住院醫(yī)療保險,要規(guī)定對每名被保險人的保險金額,既累計最高給付限額。被保險人在保險期內因疾病或意外傷害需要住院治療時,每次住院支出的醫(yī)療費保險公司都予補償,但一次或多次醫(yī)療保險金給付的累計總額不超過保險金額。超過保險金額的住院醫(yī)療費,由被保險人自行承擔。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

沒有規(guī)定具體多少天的,一般是只要住院就可以報銷。報銷材料有 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

章法律師

廣東律參律師事務所

在醫(yī)療侵權糾紛中,醫(yī)療機構對醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關系以及不存在過錯承擔舉證責任,但這并不意味著患者在醫(yī)療侵權糾紛不承擔任何責任。 首先,患者要到法院起訴醫(yī)療機構,必須證明自己在該醫(yī)療機構就診的事實,要對自己受損害行為提供證據(jù),在什么時間受到什么傷害提供證據(jù),即作為原告的患者的損害與該醫(yī)療機構的醫(yī)療行為具有事實因果關系,這些事實可以通過患者在醫(yī)療機構就診時的掛號、交費單據(jù)等證據(jù)證明。否則,如果患者在此醫(yī)療機構就診而起訴其他醫(yī)療機構顯然是不能成立的主張。 其次,患者要對受損害的結果提供證據(jù),受到了多大的傷害,造成了多么嚴重的后果,損害數(shù)額是怎樣計算出來的,這些都是要由原告即患者提供證據(jù)加以證明的。 再次,在醫(yī)療訴訟中,如果醫(yī)療機構提出了充分的證據(jù)證明了自己的清白后,而此時就要求患者提供反駁的證據(jù),否則,患者就可能面臨敗訴的危險。

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