醫(yī)療保險報銷范圍可以不住院嗎
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醫(yī)療保險賠付范圍只要不是住院治療醫(yī)保不報銷。 醫(yī)療保險賠付賠付比例,在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)報銷比例不少于70%。 保障性保險不存在賠付,醫(yī)保叫報銷。醫(yī)療保險是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金由基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工個人賬戶構(gòu)成?;踞t(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工個人共同繳納,其中:單位按8%比例繳納,個人繳納2%。
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根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。 2. 一、住院報銷比例。一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報銷九成;二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成;三級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成;五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成;退休人員在以上報銷比例的基礎(chǔ)上可再增加 5%。 二、住院報銷起付線。一級醫(yī)院兩百元;二級醫(yī)院伍佰元;三級醫(yī)院八百元;惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只計(jì)算一次起付線。
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醫(yī)療保險報銷范圍醫(yī)療保險報銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
2020.09.02 253 -
醫(yī)療保險報銷的范圍基本醫(yī)療保險可以報銷符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
2020.05.25 307 -
醫(yī)療保險的報銷范圍醫(yī)??ǖ膱箐N只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-白費(fèi)超支費(fèi)用)x(75+年齡>0.2)%,正常情況下,實(shí)際報銷比例在20%~60%。自費(fèi)藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費(fèi)有限額,
2020.12.26 424
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住院醫(yī)療保險的報銷范圍
根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
2021-03-17 15,340 -
工傷范圍?醫(yī)療保險可以報銷嗎?
醫(yī)療保險不包括工作清算、工作費(fèi)用,由工作保險承擔(dān)。 員工因工作事故受傷或患職業(yè)病治療,享受工作醫(yī)療待遇。員工治療工傷事故應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,情況緊急時可以在附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 工傷治療
2021-10-25 15,340 -
第三者責(zé)任險僅可報銷住院醫(yī)療保險范圍
關(guān)于第三者責(zé)任險僅可報銷醫(yī)保范圍:其中第三者責(zé)任險的賠償范圍是指被保險人及其財產(chǎn)和保險車輛上所有人員與財產(chǎn)以外的他人、他物。所謂“所有人員”,即指車上的駕駛員、售票員、裝卸工、乘客、搭客等,這些人不屬
2022-07-21 15,340 -
住院醫(yī)療費(fèi)30000保險報銷范圍是什么?
事故認(rèn)定書是如何認(rèn)定的,對方車子是否購買商業(yè)險你說的保險公司賠多少是總共賠多少還是醫(yī)療費(fèi)該賠多少如果是總共賠償費(fèi)用還要結(jié)合受害人的戶籍,工作地點(diǎn)以及是否有傷殘情況等才能確定。
2022-10-22 15,340
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住院保胎費(fèi)用醫(yī)??梢詧箐N嗎住院保胎費(fèi)用醫(yī)保不可以報銷。其費(fèi)用可以在生育保險中報銷,生育保險基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費(fèi),分娩費(fèi),手術(shù)費(fèi),住院費(fèi)和藥品費(fèi),超過規(guī)定費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育
6,776 2022.04.17 -
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少兒醫(yī)保住院可以報銷多少兒童社保住院醫(yī)療保險比例,具體如下: 1、在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報銷會有所不同; 2、具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級醫(yī)院
5,575 2022.04.17 -
01:01
抑郁癥住院醫(yī)保報銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報銷。醫(yī)保是可以報銷政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用的,但是不報銷自費(fèi)費(fèi)用,可用醫(yī)??▊€人賬戶支付。若是因?yàn)橐钟舭Y而發(fā)生住院
17,888 2022.05.11






