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退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷范圍

2023-04-07 09:01

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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。達(dá)到正常退休年齡(含緩?fù)?辦理退休手續(xù)的人員,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的,從其被批準(zhǔn)退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,經(jīng)批準(zhǔn)辦理緩?fù)耸掷m(xù)的,緩?fù)似陂g享受在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的累計(jì)最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時(shí)的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補(bǔ)足所差月份的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未補(bǔ)足前,個(gè)人賬戶金可以繼續(xù)使用,但暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照有關(guān)規(guī)定劃入個(gè)人賬戶。用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前,其職工符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡、工作年限或基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均計(jì)算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限。

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退休職工的醫(yī)保報(bào)銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費(fèi)用可全部全額報(bào)銷,其報(bào)銷比例為100%。 無論是以任何方式進(jìn)行的住院,一律需要收住院床鋪費(fèi),而住院床鋪費(fèi)可報(bào)銷60%; 推許職工,其醫(yī)醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷為75%;退休職工工齡不滿15年,其醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷75%; 退休職工工齡滿15—21年以下,其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷80%; 退休職工工齡滿21—30年以下,其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷85%; 退休職工工齡為30年以上,其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷90%。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%。 4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。 6、退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。 7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

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