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受傷一直住院可以用醫(yī)??▎?/h1>
2023-04-15 09:04

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2023-04-15回復(fù)

醫(yī)療保險(xiǎn)簡稱醫(yī)保,是社會保險(xiǎn)的一種。醫(yī)保的報(bào)銷比例為: 1、在職職工:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人自付10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%,個(gè)人自付15%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷93%,個(gè)人自付7%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷89.5%,個(gè)人自付10.5%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷86%,個(gè)人自付14%。 3、外來從業(yè)人員(外地戶口購買廣州外來工醫(yī)保):一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷72%,個(gè)人自付28%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷68%,個(gè)人自付32%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷64%,個(gè)人自付36%。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

意外傷害屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,如果參加了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

只要醫(yī)??ɡ镉绣X,就可以直接使用, 1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用; 3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。 4、急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

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