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農(nóng)村醫(yī)療保險一年可以報銷多少

2022-02-24 19:33

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農(nóng)村合作醫(yī)療保險每年可以多次報銷。但有封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷辦法:一、參合人員的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷:在村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級含以上定點醫(yī)療機構的門診醫(yī)藥費用不予報銷。二、住院報銷按以下規(guī)定辦理:一起付線。一級定點醫(yī)療機構100元,起付線以下的醫(yī)藥費用不予報銷。二、三級定點醫(yī)療機構不設起付線。二報銷比例。一級定點醫(yī)療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費補償比例為65%。二、三級定點醫(yī)療機構住院實行分段補償,分為5000元以下含5000元、5000元以上至10000元含10000元和10000元以上三段下同。符合報銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費按以下比例報銷:二級定點醫(yī)療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報銷,10000元以上的部分按60%的比例報銷;三級定點醫(yī)療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報銷,10000元以上的部分按照45%的比例報銷。一級定點醫(yī)療機構包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級??漆t(yī)療機構,二級定點醫(yī)療機構包括區(qū)級綜合醫(yī)院和市級??漆t(yī)療機構,三級定點醫(yī)療機構包括市級及市級以上綜合醫(yī)院、市級以上??漆t(yī)療機構。執(zhí)行省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構互認制度,在省內(nèi)其它縣級以上衛(wèi)生行政部門確認的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構治療的,按本地規(guī)定的同級別定點醫(yī)療機構補償比例報銷。三封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。

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張超律師

北京潤川律師事務所

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的金額根據(jù)我國相關法律規(guī)定如下:按照治療醫(yī)院的規(guī)模報銷的,縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷50%以上;二甲醫(yī)院報銷40%以上;三甲醫(yī)院報銷30%以上。而重大疾病的報銷則根據(jù)醫(yī)治費用的金額大小開頂,若是醫(yī)治費用在五千到一萬的,報銷60%,超過一萬的部分,報銷70%。

章法律師

廣東律參律師事務所

農(nóng)村合作醫(yī)療外省就醫(yī)報銷比例:1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為90%。2.縣級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為82%。3.市級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報銷比例為65%。4.省級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報銷比例為45%。

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