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醫(yī)療保險由多家保險公司承擔責任嗎?

2022-12-08 17:04

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2022-12-08回復

我們需要知道保險的兩個基本功能,一是分散風險;二是損失補償。沒有風險的分散,就不可能有損失的補償;分散風險是前提,補償損失是分散風險的目的。 通常在財產險領域,賠付金額不能超過保險標的物的價值,靠摔個自家電視機騙保成富翁還是很困難的。 健康保險中的費用補償型醫(yī)療險也是以實際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補償原則,即保險金不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用。因此,即便在多家險企投保醫(yī)療保險,也只能依次理賠,獲賠總額不會超過實際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對涵蓋未成年人身故責任的保險產品也有相關限制,買了多家公司多份保險,保額超過監(jiān)管限制的,理賠時以監(jiān)管限額為限。這點,做父母的需要了解。 除搭乘飛機意外傷害、自然災害相關責任的保險金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。 (2)對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。 而對于一般的人壽保險、重大疾病保險,只要投保時如實履行告知義務,在保險公司的承保范圍之內,發(fā)生保險事故時,多份保險是可以按合同約定保額賠付的。 對于意外險,其中的意外醫(yī)療責任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當然,一個收入普通的客戶投保時,明明身上有了200萬保額的意外險,還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險,這個可能目的就不純了,有可能會引發(fā)保險公司的拒保。

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北京市京師律師事務所

醫(yī)療保險騙保應該承擔行政責任、刑事責任。投保人或其他利害關系人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的醫(yī)療保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果投保人進行保險詐騙活動,達到定罪數(shù)額,構成犯罪的,應當承擔刑事責任,保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

是的。發(fā)生交通事故產生的拖車費用,如果車輛購買了車損險和第三者責任險,拖車費用由保險公司承擔。保險合同明確規(guī)定,發(fā)生保險事故后,被保險人為施救保險標的所發(fā)生的必要的、合理的費用也是屬于保險賠償范圍的,而拖車費在保險中一般稱之為施救費。

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