保險 答：意外醫(yī)療保險主要是保障被保險人在保險期限內(nèi)因保險合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費用，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金。 意外醫(yī)療保險，是指承保被保險人遭受到意外傷害所導(dǎo)致產(chǎn)生的住院治療費用的險種。 通常情況下，意外醫(yī)療保險是作為意外保險的附加險形式存在的，現(xiàn)階段的部分保險產(chǎn)品還能提供一定的醫(yī)療墊付保障功能，如無憂綜合意外醫(yī)療墊付保障計劃，提供醫(yī)療提前墊付，31省(市)950家醫(yī)院意外住院免交費治療。 保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時，均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險范圍內(nèi)的原因。另外保險公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時，均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療都不在保險范圍之內(nèi)。

意外死亡是指外來的，突發(fā)的，非疾病的原因引起的身故。理賠范圍具體如下： 1，非本意的，不是由被保險人的故意行為造成的，被保險人事先不能預(yù)見，客觀上不能采取措施避免的； 2，外來的，指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水等； 3，突發(fā)的，指瞬間造成的事故，沒有較長過程，如落水、觸電、跌落等，而如慢性勞損、骨質(zhì)增生等漸進(jìn)型損害則不屬于突發(fā)范疇； 4，非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，不屬于意外事故。