上海醫(yī)保報(bào)銷比例在50%-90%之間。上海醫(yī)保報(bào)銷包括門急診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩部分，二者報(bào)銷比例有所不同，其中門急診報(bào)銷的比例區(qū)間為50%-80%，住院報(bào)銷比例區(qū)間為60%-90%。

（1）門診急診（含家庭病床）。60周歲以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)300元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付70%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員，門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)500元以上的部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，直接支付80%。 （2）住院（含急診觀察室留院觀察）。對(duì)本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，支付90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%。60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，支付80％；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75％；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。