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工傷醫(yī)療保險怎么才能報銷

2022-06-13 15:14

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云南在線咨詢顧問團(tuán)

2022-06-13回復(fù)

1、工傷屬于工傷保險報銷范疇,是不能使用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷的。 2、依據(jù)《社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷不能報新農(nóng)合。工傷所花費的醫(yī)療費用,如果職工參加了工傷保險,則全部由工傷保險基金予以支付。如果職工沒有參加工傷保險的,則由用人單位予以支付。醫(yī)療保險基金是不支付工傷的醫(yī)療費用的。若當(dāng)事人虛構(gòu)不是因為工作而負(fù)傷的事實,用新農(nóng)合去報銷工傷醫(yī)療費用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為,將會承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

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