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異地住院醫(yī)保報銷有規(guī)定嗎

2023-11-16 20:16

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可以異地醫(yī)保報銷 出院后醫(yī)保報銷時間有限制,參保人必須在規(guī)定時間內辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機構就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的,參保人先行支付醫(yī)療費用的,應在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。

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異地住院醫(yī)保通過出院小結、異地就醫(yī)證明、主任簽字、醫(yī)保處辦理即可報銷。異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表;本人身份證、醫(yī)???、單位出具的異地就醫(yī)證明,如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。

章法律師

廣東律參律師事務所

異地醫(yī)保報銷比例具體如下: 1、以上至3000元報88%; 2、3000-5000元報90%; 3、5000-10000元報92%; 4、10000元以上至最高支付限額內的報95%; 5、其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%; 6、特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。 一、醫(yī)保異地報銷的流程具體如下: 1、首先,縣級醫(yī)院以上的轉診證明; 2、到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口; 3、到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記; 4、外出治療后拿回縣級社保局報銷。 二、異地醫(yī)療報銷需要的材料具體如下: 1、到當?shù)蒯t(yī)保中心領取《門診特殊病種和治療項目申請表》一式兩份; 2、疾病診斷證明書; 3、與申請疾病有關的檢查單復印件等。 綜上所述,報銷比例為門檻費具體有以上至3000元報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%;其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%;特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。異地醫(yī)療報銷需要的材料具體有到當?shù)蒯t(yī)保中心領取《門診特殊病種和治療項目申請表》一式兩份;疾病診斷證明書;與申請疾病有關的檢查單復印件等。

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