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住院醫(yī)療保險費用怎樣才能報銷

2023-02-16 14:21

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2023-02-16回復(fù)

住院醫(yī)療保險一般不負(fù)責(zé)哪些費用,住院醫(yī)療保險是在保單有效期內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害而住院時,對被保險人在住院期間所支付的治療費、藥費、手術(shù)費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等,由保險人給付保險金的保險。住院醫(yī)療保險一般不負(fù)責(zé)以下費用: (1)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費用; (2)分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費用; (3)打架斗毆、違法、故意行為所致的醫(yī)療費用; (4)因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時隱瞞的疾病所致支付的醫(yī)療費用; (5)基本醫(yī)療保險規(guī)定的自費支付的藥品費; (6)住院支付的床位費、伙食費、陪護費、賠償費、取暖費、掛號費、救護車費、擔(dān)架費、安裝假肢費及住院造成的誤工費; (7)健康觀察期內(nèi),疾病住院所支付的費用; (8)在非公立醫(yī)療的住院醫(yī)療費用;住院醫(yī)療保險的保險期限一般為一年,被保險人在保險期限內(nèi)多次住院,其給付的保險金額可累計計算,達到保險金額的全數(shù)時保險責(zé)任就終止。跨保險年度住院且按時續(xù)保的被保險人,其住院醫(yī)療費根據(jù)實際發(fā)生時間,分別由原保險單或新保險單負(fù)責(zé)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

沒有規(guī)定具體多少天的,一般是只要住院就可以報銷。報銷材料有 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以肯定如果沒有繳納醫(yī)保,住院時是不能報銷的。報銷醫(yī)療費用需要一定的條件,條件達到,才可以報銷。醫(yī)療保險必須連續(xù)繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關(guān)醫(yī)療費用。可以在醫(yī)療保險生效以后,讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)厣绫2块T辦理醫(yī)療卡,并不需要住院證明。

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