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城市社??墚惖赜冕t(yī)保報(bào)銷嗎

2023-02-07 15:47

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2023-02-07回復(fù)

參保人員如何在異地就醫(yī)和報(bào)銷辦理異地報(bào)銷手續(xù)的,應(yīng)在戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)再進(jìn)行報(bào)銷。 1.城鎮(zhèn)老年人在外地居住一年以上的,應(yīng)在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)??蛇x擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)療待遇按照本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定執(zhí)行。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。 2.16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的,應(yīng)在戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),可選擇異地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童??漆t(yī)院和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療待遇按本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定執(zhí)行,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用到戶口所在地社保所辦理報(bào)銷。 3.城鎮(zhèn)老年人和學(xué)生兒童在外埠縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院發(fā)生符合本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。

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1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。

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醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

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    社保異地就醫(yī)可以報(bào)銷的,可以報(bào)銷住院費(fèi)用,但是不能報(bào)銷門診費(fèi)用。辦理醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算需要符合這三個(gè)要求:第一個(gè)參保人已按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案;第二個(gè)就醫(yī)的異地醫(yī)院開通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算;第三個(gè)要有信息完整可就醫(yī)使用的社???,包括新

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