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醫(yī)保卡特殊大病醫(yī)療費(fèi)用計算么

2023-01-15 09:25

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醫(yī)??▊€人賬戶的余額不會轉(zhuǎn)到大病補(bǔ)助里,還是在自己的賬戶上,隨時可以使用。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險單位和個人所繳納的錢劃分為兩部分:一、個人賬戶(俗稱醫(yī)??ǎ?;二、統(tǒng)籌賬戶。每月都會從所繳費(fèi)用當(dāng)中按比例分配到這兩個賬戶,換句話講醫(yī)??ň褪撬U保費(fèi)中一部分的累計,可以供個人自由支配,支付門診、到定點(diǎn)藥店購買藥品,以及支付住院費(fèi)用當(dāng)中自付額部分。同時,因病住院治療需要統(tǒng)籌賬戶支付費(fèi)用時,醫(yī)??ň褪且粋€記賬憑證(前提是有持續(xù)繳費(fèi))。一般醫(yī)院的做法是入院時憑醫(yī)??ǖ怯洠械膶儆卺t(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用直接由社保中心設(shè)在醫(yī)院的結(jié)算中心直接與醫(yī)院結(jié)算,自己只需支付自付額部分就行。當(dāng)然、假如醫(yī)??▋?nèi)有足夠的余額(一般得累計很長時間),就用醫(yī)??ㄋ⒖ㄖЦ?,如果不夠,就由現(xiàn)金支付。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

根據(jù)規(guī)定,醫(yī)保里的特殊病種有以下十九種:肺結(jié)核、兒童孤獨(dú)癥、完全性生長激素缺乏癥、惡性腫瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年癡呆癥、帕金森病、慢性再生障礙性貧血、慢性病毒性肝炎、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外、高血壓病、糖尿病、重性精神障礙性疾病、組織器官移植后抗排異治療等。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1.大病醫(yī)保報銷所需材料 1)參保人身份證; 2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡; 3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。 2.大病醫(yī)保報銷流程 1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審; 2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核; 3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

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