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城鎮(zhèn)低保戶在外地住院能報(bào)銷住院百分之多少

2022-09-03 10:52

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2022-09-03回復(fù)

城市低保住院報(bào)銷有60%以上。 低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無(wú)業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報(bào)銷84%。 此外,3種情況的門診費(fèi)用可按住院費(fèi)計(jì)算:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。 例如,低保人員、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民王先生住院花費(fèi)1萬(wàn)元。因其為低保人員,住院報(bào)銷不設(shè)起付線。按照他所參加的無(wú)業(yè)居民醫(yī)保政策,住院報(bào)銷比例為60%,即可先由醫(yī)保報(bào)銷6000元。自付部分4000元可申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助,再報(bào)銷60%,即再報(bào)銷2400元。綜上,王先生1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷8400元。

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農(nóng)村低保醫(yī)療保險(xiǎn)政策是地方性政策,每個(gè)地區(qū)的政策都相同,農(nóng)村低保醫(yī)療報(bào)銷比例也有所不同??偟膩?lái)說(shuō),農(nóng)村低保戶費(fèi)住院報(bào)銷最高可報(bào)銷八百元,住院報(bào)銷的比例為百分之四十,一年最高可報(bào)銷六千元。報(bào)銷時(shí)帶上相關(guān)材料前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理即可。根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定,按照先保險(xiǎn)、后救助的相關(guān)原則,低收入群體和低收入群體將按各自的醫(yī)保類型進(jìn)行報(bào)銷。剩余的部分可申請(qǐng)醫(yī)療進(jìn)行救助,即百分之六十報(bào)銷。據(jù)了解,這些人大多參加了一老或者是無(wú)業(yè)居民醫(yī)保,原來(lái)住院報(bào)銷的金額為百分之六十;這樣,這部分的人就能報(bào)銷百分之八十五。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

住院報(bào)銷比例至少在百分之五十以上,醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)??ā?bào)銷時(shí)間3-6個(gè)月。

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