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交通事故醫(yī)藥費報銷需要哪些手續(xù)?

2023-08-27 18:32

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交通事故造成的工傷,報銷醫(yī)藥費都要的手續(xù):如果是第三方造成的,工傷保險不報銷,由肇事方支付。 《社會保險法》 第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 最高人民法院 《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》 法釋〔2014〕9號 第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應(yīng)予支持。 職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

只要是定點機(jī)構(gòu),就可以去就醫(yī).醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 1、聯(lián)網(wǎng)報銷:參保人員在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生醫(yī)療費用時,通過信息化手段實現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)報銷結(jié)算,即時享受基本醫(yī)療保險、生育保險、居民大病保險報銷待遇。既不需要個人墊付,也不需要二次報銷。 2、墊付醫(yī)藥費報銷:參保人員因故未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或到異地發(fā)生墊付醫(yī)療費用,符合政策規(guī)定的應(yīng)及時按以下程序辦理報銷手續(xù)。 以院校為單位參保的學(xué)生,到所在區(qū)學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報墊付醫(yī)藥費;學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸集單據(jù)及相關(guān)材料、到所在地社保分中心錄入信息、報送申報材料等工作;醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時完成審核支付工作。 非在校學(xué)生、兒童到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心申報墊付醫(yī)藥費。

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