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職工自己可以到定點醫(yī)院就醫(yī)嗎?

2023-06-27 06:36

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根據(jù)勞動保障部等部門《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)規(guī)定,參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

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章法律師

廣東律參律師事務所

可以選擇,但是要選擇公立醫(yī)院,一般是區(qū)級以上人民醫(yī)院。工傷認定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。單位、職工或其近親屬一方對工傷認定結論不服的,可以選擇申請行政復議或者進行行政訴訟。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

工傷定點醫(yī)院不可以自己選,申請工傷認定需要去工傷職工單位所在地的社會保險行政部門提出。用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未提出的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在1年內提出。

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    勞動者退休,沒有參加基本醫(yī)療保險的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,按年繳費,享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。其中,曾經參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳費不足當?shù)刈畹屠U費年限的,還可以逐年繳費直至達到法定最低繳費年限

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