職工可以自行決定到定點醫(yī)院就醫(yī)嗎?
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根據(jù)勞動保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)規(guī)定，參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此，職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治，自己到附近的醫(yī)院診治，持有醫(yī)院急診證明，其醫(yī)藥費用，可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
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辦理醫(yī)保定點醫(yī)院更改需要注意的事項： 1、辦理完成后，第二個月1號開始生效。 2、參保人員選擇個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)滿1年后要求變更的，可在每年5月提交書面申請，由用人單位匯總并填寫《醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》，到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。一年就只能改一次，而且必須有社區(qū)醫(yī)院，三級醫(yī)院一般只能選兩家。
不在保險公司定點醫(yī)院就醫(yī)不給報銷。醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費，醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。
發(fā)生工傷后立即治療可以在本市的醫(yī)保定點醫(yī)院，但是認(rèn)定工傷后的后續(xù)治療和申請工傷賠償必須在工傷指定醫(yī)院才可以，不然醫(yī)療費用是不能報銷的。
