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醫(yī)保內(nèi)部分不予報(bào)銷的費(fèi)用是?

2023-07-01 17:48

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根據(jù)我國有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報(bào)銷的費(fèi)用如下: 1、服務(wù)項(xiàng)目類: 掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類: 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項(xiàng)目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

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廣東律參律師事務(wù)所

工傷保險(xiǎn)不能報(bào)銷部分按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。我國相關(guān)的法律規(guī)定,工傷職工治療工傷的費(fèi)用,符合工傷的保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。那么,不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由誰進(jìn)行支付,從各地的規(guī)定看,區(qū)別不同的情況,由工傷保險(xiǎn)基金、用人單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷職工分別進(jìn)行承擔(dān)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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    一般情況下,工傷治療中一些費(fèi)用工傷基金不予報(bào)銷,主要原因是超過工傷基本藥品目錄用藥,也就是超范圍用藥。如果是急診或急救需要,可以由醫(yī)院出具證明,工傷基金可以報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)后,用工單位基本上不再負(fù)擔(dān)工傷人員的費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)條例精神,用

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    2020.03.30 1,756
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