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農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)賠償是怎么賠的

2022-10-07 21:10

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2022-10-07回復(fù)

隨著農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國的廣泛開展,參合農(nóng)民也越來越多,新農(nóng)合帶給廣大群眾好處的同時(shí),也帶來了一系列新的問題。在人身損害賠償糾紛案件的司法實(shí)踐中,部分賠 償權(quán)利人實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)后,因其參加新農(nóng)合而得到部分補(bǔ)償,賠償義務(wù)人這時(shí)則主張賠償權(quán)利人得到的補(bǔ)償費(fèi)用應(yīng)從醫(yī)療費(fèi)中扣除。目前的法律或者司法解釋尚無明確規(guī)定,各地法院因認(rèn)識不同而裁判各異,影響了司法的嚴(yán)肅性與統(tǒng)一性。筆者認(rèn)為,在審理涉及新農(nóng)合的人身損害賠償糾紛案件中,對賠償權(quán)利人已從新農(nóng)合得到的補(bǔ)償費(fèi)用,不應(yīng)從其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)中扣除,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)按照賠償權(quán)利人得到補(bǔ)償前的醫(yī)療費(fèi)予以賠償。至于賠償權(quán)利人從新農(nóng)合得到的補(bǔ)償費(fèi)用,是基于賠償權(quán)利人和新農(nóng)合組織之間的保險(xiǎn)關(guān)系取得的,法院不應(yīng)予以主動(dòng)理

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符合補(bǔ)償范圍的門診醫(yī)藥費(fèi)用,按70%予以補(bǔ)償,每人每日封頂40元。每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額為140元,普通門診當(dāng)年累計(jì)結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。

孟金龍律師

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一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例 1、300元以下的,報(bào)銷30% 2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70% 3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。 二、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例 1、500元以下的,報(bào)銷25% 2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65% 3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。 三、二級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例 1、500元以下的,報(bào)銷25% 2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55% 3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。 四、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例 1、1000元以下的,報(bào)銷20% 2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45% 3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。

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