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廣州工傷保險報銷范圍

2022-06-20 14:32

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以下各種發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍: (一)工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。 (二)工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。 (三)本市工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。攜帶資料辦理 (一)《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份。 (二)《工傷認(rèn)定決定書》或經(jīng)認(rèn)定的《職工工傷認(rèn)定申請表》原件和復(fù)印件(原件核對后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應(yīng)攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復(fù)印件(原件核對后即退回) (三)財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名); (四)與財稅部門印制的專用收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單(住院、門診均須提供,上面須詳細(xì)列明具體明細(xì)項目及其數(shù)量、金額),手寫明細(xì)清單須蓋醫(yī)院財務(wù)公章; (五)門(急)診病歷、出院小結(jié)(記錄)復(fù)印件(病歷須復(fù)印封面); (六)工傷職工身份證復(fù)印件。

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工傷費用報銷范圍:治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;安裝配置傷殘輔助器具所需費用;一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;其他。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:1、被保險人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷有關(guān)的門(急)診、住院醫(yī)療費用;2、工傷保險的被保險人應(yīng)當(dāng)遵循工傷后就近救助的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院支付與工傷直接相關(guān)的門(急)診和住院費用;3、與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院醫(yī)療費用。

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