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受傷住院醫(yī)??艽蜻M(jìn)去嗎

2023-07-07 14:20

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2023-07-07回復(fù)

醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱醫(yī)保,是社會(huì)保險(xiǎn)的一種。醫(yī)保的報(bào)銷比例為: 1、在職職工:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%,個(gè)人自付15%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%,個(gè)人自付20% 2、退休人員:一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷93%,個(gè)人自付7%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷89.5%,個(gè)人自付10.5%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷86%,個(gè)人自付14%。 3、外來從業(yè)人員(外地戶口購買廣州外來工醫(yī)保):一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷72%,個(gè)人自付28%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷68%,個(gè)人自付32%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷64%,個(gè)人自付36%。

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被人打傷屬于他人傷害,醫(yī)保不能報(bào)銷。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

勞動(dòng)者退休,沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按年繳費(fèi),享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,曾經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)不足當(dāng)?shù)刈畹屠U費(fèi)年限的,還可以逐年繳費(fèi)直至達(dá)到法定最低繳費(fèi)年限,也可以一次性補(bǔ)足到最低繳費(fèi)年限,可以不繳費(fèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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  • 受傷住院醫(yī)療費(fèi)能不能用醫(yī)??▓?bào)銷

    交通事故受傷的住院醫(yī)療費(fèi),不能用醫(yī)??▓?bào)銷。

    2022-10-05 15,340
  • 上班受傷住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎?

    可以報(bào)銷,如果有其他保險(xiǎn)也可以報(bào)銷一部分。

    2022-10-21 15,340
  • 去醫(yī)院看病能用醫(yī)??▎??

    醫(yī)??床∪绾螆?bào)銷, 1、用醫(yī)??ㄊ巧绫5脑挘洪T診不報(bào)銷,用你醫(yī)??吭碌慕痤~,用完就自己承擔(dān)了,住院的話{住院費(fèi)用-自己承擔(dān)的起付線-自費(fèi)藥(營(yíng)養(yǎng)藥、進(jìn)口藥)}*85%報(bào)銷,其他部分自己承擔(dān)。 2、

    2022-04-22 15,340
  • 醫(yī)??ú蛔≡耗軋?bào)銷嗎

    普通門診也可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)卡。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),而住院保險(xiǎn)只由單位繳納,個(gè)人不需要繳納?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)卡有錢(自己繳納的部分),住院

    2021-12-25 15,340
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