住院是否要交醫(yī)保才可以報銷
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根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。并不是住院才有的報銷,吃藥檢查報不報銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍: (1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜; (2)由物價部門制定了收費標準; (3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費?;踞t(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費; (2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費; (3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費; (4)膳食費; (5)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。報銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進行說明。城鎮(zhèn)居民報銷比例:新農(nóng)合報銷比例:【備注】 1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
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社保中的醫(yī)療保險有三種:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;新農(nóng)合。 1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢,不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報銷80%左右(看住幾級醫(yī)院)。 2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。一般是今年繳費,當年無效。下一年住院才可以報銷。 3、新農(nóng)合。同上;也是下一年住院才可以報銷,在村醫(yī)務(wù)室拿藥可以優(yōu)惠。此外,按國家規(guī)定,只有參加生育保險累計滿一年的職工,而且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,才可以享受生育保險待遇。但生育保險屬于屬地管理,也就是說,各地的政策有所不同。
沒有規(guī)定具體多少天的,一般是只要住院就可以報銷。醫(yī)保報銷流程如下: 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
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醫(yī)保要交多長時間才可以報銷住院費?單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報銷,而個人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇。
2020.02.21 741 -
醫(yī)保住院要幾天才能出院才報銷無論住院幾天,符合下列條件的,就可以報銷: 一、參保人員到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī); 二、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準; 三、參保人員符合基本醫(yī)療保險
2020.01.08 840 -
不住院可以報銷住院醫(yī)保么一、醫(yī)保卡不住院也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納。基本醫(yī)療保險的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X,住院保險則醫(yī)保卡里面沒有錢;以前住院保險如果不住院治療,是不
2020.03.25 1,057
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住院住幾天醫(yī)保才可以報銷
社保中的醫(yī)療保險有三種:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;新農(nóng)合。1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢,不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報銷80%左右(看住幾級醫(yī)
2021-12-16 15,340 -
住院未刷醫(yī)???,是否可以報銷?
請問您是否辦理的流產(chǎn)登記手續(xù)若您已經(jīng)辦理了流產(chǎn)登記手續(xù),鑒于您的情況,請說明情況向轄區(qū)社保處咨詢。
2022-10-27 15,340 -
交的醫(yī)保,在住院可以報銷嗎?
請問您什么原因在蘭州住院若是個人擅自到省外就醫(yī)的,醫(yī)療費不能報銷。
2022-10-25 15,340 -
交了醫(yī)保,未交住院可以報銷嗎
只要有醫(yī)保并按時繳費,不欠費,你就可以報銷。
2022-10-23 15,340
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醫(yī)保只能住院才能報銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費用也可以報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診報銷的比例規(guī)定如下:年度報銷上限:20000元。
14,915 2022.05.11 -
01:00
住院保胎費用醫(yī)??梢詧箐N嗎住院保胎費用醫(yī)保不可以報銷。其費用可以在生育保險中報銷,生育保險基金應(yīng)當支付女職工的檢查費,分娩費,手術(shù)費,住院費和藥品費,超過規(guī)定費用的醫(yī)療費和藥品費由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,生育醫(yī)療費用包括下列各項:生育的醫(yī)療費用;計劃生育
6,776 2022.04.17 -
00:56
少兒醫(yī)保住院可以報銷多少兒童社保住院醫(yī)療保險比例,具體如下: 1、在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報銷會有所不同; 2、具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報銷住院醫(yī)療費用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報銷住院醫(yī)療費用為60%級醫(yī)院
5,575 2022.04.17






