病歷管理功能
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病歷質量管理與控制功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.授權病歷質量管理人員按項目選取、調用病歷的功能,項目應當至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經(jīng)治醫(yī)師等。2.按照時限要求,對住院病歷記錄完成情況進行自動檢查,并對未按時完成的病歷記錄向責任醫(yī)師和病歷質量管理人員進行提示的功能。3.病歷質量管理人員對病歷質量評價與缺陷記錄,并將病歷質量評價與缺陷反饋給責任醫(yī)師的功能。4.提供對經(jīng)病歷質量管理人員審查的病歷標記審查時間和審查者的功能。5.提供病歷質量管理人員自定義缺陷項目的功能。(二)推薦的功能:1.提供住院病歷記錄完成時限自定義功能。2.提供終末病歷質量檢查評分功能。3.提供病歷質量管理人員對病歷缺陷內容的糾正情況進行追蹤檢查的功能。
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病例管理辦法具體如下: 1、在醫(yī)療機構建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機構負責保管;沒有在醫(yī)療機構建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負責保管; 2、醫(yī)療機構應當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷; 3、 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。
不準任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外,其他任何機構和個人都不能擅自查閱該患者的病歷。由于科研、教學要查閱病歷的,要經(jīng)同意后才能查閱。閱后需要馬上歸還。不可以泄露患者隱私。
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2020.09.12 120 -
沒有病歷只有發(fā)票能理賠嗎這個問題分成兩種情況處理:一般情況下,保險公司必須要求客戶提供病歷和處方,因為,保險公司的醫(yī)核部門要剔除自費藥等相關項目,病歷和處方就是依據(jù)。當然也不排除在某種極端情況下,無法提供上面的資料。你可以向保險公司說明具體原因,并且是書面的,保險
2020.07.11 784 -
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病歷管理的功能
病歷質量管理與控制功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.授權病歷質量管理人員按項目選取、調用病歷的功能,項目應當至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經(jīng)治醫(yī)師等。2.按照時限要求,對住院病歷記錄完
2022-03-16 15,340 -
病歷質量管理與控制功能包含哪些內容
病歷質量管理與控制功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.授權病歷質量管理人員按項目選取、調用病歷的功能,項目應當至少包括患者疾病名稱、病情、病區(qū)、經(jīng)治醫(yī)師等。2.按照時限要求,對住院病歷記錄完
2022-01-30 15,340 -
住院病歷編輯功能
住院病歷錄入與編輯功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。2.提供按照病歷組成部分、內容和要求,根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關數(shù)據(jù),自動生成住院病歷部分內容的功能。3.
2022-01-20 15,340 -
電子病歷的展現(xiàn)功能包含哪些功能要求?電子病歷的展現(xiàn)功能包含哪些
電子病歷的展現(xiàn)功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供查閱并展現(xiàn)歷次就診病歷資料的功能,包括門(急)診、住院、體檢等不同的資料類型。2.提供在各個醫(yī)療記錄顯示及處理界面中顯示患者基本信息的功能
2022-03-07 15,340
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學校有權查學生的病歷嗎學校沒有權查學生的病歷?;颊叩牟v,是個人的隱私,受到國家法律保護。學校和醫(yī)院的作法,侵犯了隱私權。隱私權的主體不包括死者。隱私權是一種個人利益,自然人死亡后,個人利益會隨著本身的物質載體死亡而消亡,但是對死者生前利益的侵害,可能會對死者的
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